什么是激光矫视手术？
激光矫视手术是使用激光技术重塑眼睛角膜的外科手术，用于纠正常见的屈光不正问题。
角膜是眼睛前部的透明物质，在将光线聚焦到视网膜上形成清晰图像中发挥着至关重要的作用。当角膜形状不规则时，就会出现视力问题。
激光矫视手术能治疗什么？
激光眼科手术主要用于治疗常见的屈光不正，这些是影响眼睛将光线正确聚焦到视网膜上的情况。激光眼科手术最常纠正的屈光不正包括了：
- 近视 — 远处的物体看起来模糊，而近处的物体能更清晰地看到。当眼球过长或角膜过陡时，光线会聚焦在视网膜前面而不是直接在其上。
- 远视 — 近处的物体可能显得模糊，而远处的物体可以更清晰地看到。当眼球过短或角膜曲率过小时，光线会聚焦在视网膜后面。
- 散光 — 角膜或眼睛晶状体的不规则形状，会导致视力模糊或变形，可能与近视或远视同时发生。
除了视力矫正外，激光眼科手术还可以用于治疗其他疾病，包括了：
- 癌症
- 白内障
- 青光眼
激光眼科手术的类型
有多种类型的程序，每种都有各自的技术和注意事项，一些常见的类型包括了：
SMILE 激光矫视手术
与 LASIK 相比，SMILE 是一种更新颖且侵入性较小的手术。SMILE 利用飞秒激光在角膜内创建一个小圆盘状组织（微透镜），再通过小切口将透镜移除及重塑角膜。对于寻求近视永久解决方案的患者来说，这是一种家喻户晓的治疗方法。
LASIK 矫视手术
LASIK 是最常见和广泛进行的激光眼科手术。在 LASIK 过程中，使用微型角膜刀或飞秒激光在角膜上创建一个薄翼片。接着，将角膜瓣抬起，并使用准分子激光重塑底层的角膜组织。
LASEK 矫视手术
LASEK 是 LASIK 和 PRK 的结合体。在 LASEK 过程中，使用特殊的酒精溶液创建一个薄的上皮组织翼片。接着，将角膜瓣抬起，并进行激光治疗以重塑角膜。LASEK 与 LASIK 类似，皮瓣将重新定位。
PRK 激光屈光角膜切削术
PRK 是最早的激光眼科手术之一，是 LASIK 的替代方法。在 PRK 过程中，完全去除角膜上皮层（最外层）后才进行激光治疗。然后，使用准分子激光重塑角膜以矫正屈光不正，上皮细胞会随着时间的推移而再生。
比较各种激光眼科手术
| 项目 | LASEK（第一代） | LASIK（第二代） | SMILE（第三代） |
| 近视度数范围 | 高达 +10.0D | 高达 -15.0 D | 高达 -10.0 D |
| 散光度数范围 | 高达 -4.0 D | 高达 -5.0 D | 高达 -5.0 D |
| 手术时间 | 每只眼睛1小时 | 每只眼睛15分钟 | 每只眼睛 5 分钟 |
| 恢复时间 | 数月 | 几个星期 | 几天 |
| 操作过程中产生气味 | 不会 | 会 | 不会 |
| 术后不适 | 🔴🔴🔴 | 🔴🔴 | 🔴 |
| 角膜厚度要求 | 角膜薄或扁平 | 角膜正常和厚 | 角膜正常和厚 |
| 角膜瓣 | 无角膜瓣，去除角膜上皮 | 在角膜上创建一个瓣 | 角膜上无瓣，角膜切口最小 |
| 采用激光 | 准分子激光 | 准分子激光和飞秒激光 | 飞秒激光 |
参考资料：香港眼科协会
东南亚地区的激光矫视手术费用
以最新技术 SMILE Pro 为例，以下是亚太地区主要市场的费用信息：
| 激光矫视技术 | 市场 | 价钱 （美元） |
| SMILE PRO 手术 | 新加坡 | 2 只眼睛 4500 美元 |
| 香港 | 2 只眼睛 4000 美元 | |
| 中国 | 2 只眼睛 3000 美元 | |
| 泰国 | 2 只眼睛 2500 美元 | |
| 韩国 | 2 只眼睛 3800 美元 |
费用仅供参考，价格可能因汇率而异
手术涉及程序
激光眼科手术涉及几个步骤，具体细节可能会根据所进行的手术类型（如：LASIK、PRK、LASEK、SMILE）而有所不同。
典型的手术包括麻醉眼睛、制作角膜瓣（LASIK）、激光整形、角膜瓣置换（LASIK）或愈合（LASEK 或 PRK）。
手术时间通常非常短，两只眼睛通常仅持续 15 至 20 分钟。
谁合适做激光眼科手术？
激光眼科手术的合适人选是那些符合特定标准并具有某些特征，确保手术对他们来说是安全及有效的。眼科医生或屈光外科医生会根据个人情况，来确定是否适合进行手术，一般标准包括了：
- 稳定的屈光不正 — 在考虑进行激光眼科手术前，需维持眼镜或隐形眼镜的度数至少一年，最好是两年
- 健康状况良好 — 良好的整体健康状况，并且没有任何影响愈合过程或增加并发症风险的疾病
- 年龄 — LASIK 通常经过 FDA 批准，适用于 18 岁及以上的人，然而理想的年龄范围通常是 20 至 40 岁之间，因为在这段期间屈光不正趋于稳定
- 角膜厚度 — 应有足够的角膜厚度，以便在不损害角膜结构完整性的情况下，制作角膜瓣（在 LASIK 中）或去除组织（在 PRK 或 SMILE 中）
- 无眼部疾病或病症 — 不应患有某些眼部病症或疾病，如：青光眼、白内障、圆锥角膜或严重干眼综合症
- 怀孕和母乳喂养 — 建议女性在怀孕和母乳喂养后才进行手术，因为这段时间荷尔蒙的变化会影响视力稳定性
恢复和手术后的预期
接受激光眼科手术后，无论是 LASIK、PRK、LASEK 还是 SMILE，随着眼睛愈合和视力稳定，患者可能会经历一段恢复和调整期。手术后，可能会出现一些不适、流泪和光敏感，视力也有可能会模糊。
LASIK 患者通常会在术后的 24 小时内发现有快速改善，并在接下来的几周内持续改善。PRK 和 LASEK 患者随着角膜上皮的再生，可能会经历较慢的初始恢复，需要几天至一周的时间。SMILE 患者通常会快速地被改善，并在几天至几周内达到最佳效果。
无论具体手术如何，严格遵循术后指示至关重要，包括使用处方眼药水、后续预约以及遵守活动限制。在初始康复阶段，通常建议佩戴防护眼镜并限制屏幕时间。
风险和并发症
虽然激光眼科手术或屈光手术通常被认为是安全有效的，但与任何外科手术一样，也存在潜在的风险和并发症。一些潜在的风险和并发症包括：
- 角膜内层失养症
- 眼睛干涩
- 矫正不足或矫正过度
- 视觉干扰，如：眩光、光晕或星芒，尤其是在夜间
- 感染
- 皮瓣并发症、上皮向内生长
- 视力回退
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本文仅供参考，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗，也不应依赖于特定的医疗建议。
